‧首頁 > 專業推薦 > 醫師私房話 > 認識先天性心臟病＿台中榮民總醫院兒童醫學部主任　傅雲慶醫師 認識先天性心臟病＿台中榮民總醫院兒童醫學部主任　傅雲慶醫師 認識先天性心臟病 先天性心臟病簡介 　　先天性心臟病的發生率約佔所有出生嬰兒的百分之一，是最常見的一種先天畸形。可能的病變包括破洞、瓣膜狹窄或閉鎖不全、心室發育不良、血管異常等。症狀主要分為兩大類：心臟衰竭（心臟擴大、呼吸急促、餵食困難、發育遲緩、水腫）或發紺（缺氧）；病況輕者沒有明顯臨床症狀。根據研究百分之八十五的病人查不出發生的原因，只有百分之十五可能和染色體異常、基因突變或母親在懷孕初期生病或接受特殊藥物或放射線所造成。所以在此特別呼籲孕婦在懷孕初期應儘量避免服用藥物或接受放射線的檢查。 可否產前診斷胎兒有無先天性心臟病？ 　　由於超音波影像技術的進步，約在懷孕16週起即可看到相當清晰的看到胎兒心臟的結構，一般建議在懷孕18-22週接受胎兒心臟超音波的檢查，以了解胎兒心臟是否正常，如果是嚴重且預後很差的先天性心臟病，可在法定24週流產期間內，提供父母親做決定。由於胎兒的姿勢、超音波解析度及影像切面操作的限制等，胎兒心臟超音波的準確度約百分之六十至九十幾。此項檢查健保不給付，且只有少數經特別訓練的婦產科或小兒心臟科醫師或技術員才會操作。 建議哪些孕婦做胎兒心臟超音波檢查？ 　　有家族性先天性心臟病的病史、懷孕早期曾服用藥物、感染或接受放射線的檢查、孕婦患有紅斑性狼瘡、糖尿病、地中海型貧血、癲癇等。  先天性心臟病如何治療？ 　　治療方法包括藥物、開刀及心導管。心導管的治療基本上分為兩大類： 　　1.撐開術：對於瓣膜或血管的狹窄，我們可利用氣球或支架將狹窄處撐開。 　　2.關閉術：利用關閉器來關閉中膈缺損或不正常的血管。 先天性心臟病的預後 　　由於醫學的進步，先天性心臟病已不像一般人想像中的可怕。很多病人並不需特別的治療，少數才需利用心導管或開刀來治療。總括而言絕大多數的病人預後良好，治療後可和正常人一樣讀書、運動、工作、結婚及生子。在此呼籲孕婦及家長若產前發現胎兒有先天性心臟病，請勿驚慌，應會診小兒心臟科醫師充份諮詢，建議儘可能讓孩子生下來，因為每個個體都是上帝所賜的寶貴生命。