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2015-12-4 臍帶血問答集
文/ 許家宜博士 整理
Q1
什麼是臍帶血?
簡單來說,「臍帶血」就是胎兒的血液,經由臍帶中的血管流到胎盤,在胎盤和媽媽血液交換;取得氧氣和養分,排除廢物及二氧化碳。所謂的「臍帶血採集」,就是從臍帶內三條血管中最大的一條
(臍靜脈)取血。儲存臍帶血的用意,是將臍帶血內的幹細胞儲存起來,作為日後移植或修復組織時使用。正常健康嬰兒應可收集到
80~120gm
臍帶血;若
少於42克
,衛福部不建議儲存。
Q2
什麼是幹細胞?有哪些種類?
所謂的「幹細胞」,就是具有「增生」及「分化」能力的初始細胞,幹細胞的分化程度有階段性,越初期的幹細胞,功能就越完整,基本上可分成三類:
1. 全能幹細胞:胚胎幹細胞(morula to balstocyst stages)屬之
2. 萬能幹細胞:臍帶血幹細胞屬之
3. 多能幹細胞:骨髓、周邊血幹細胞屬之
Q3
臍帶血幹細胞有甚麼用途?
臍帶血中富含一生中
功能最強
的
造血
幹細胞,且其
濃度
為成人骨髓(司免疫和造血)之10~100倍。
臍帶血中的
造血幹細胞
,可以幫助經過化療或放療後,癌症病人造血系統之再生。
此外臍帶血中也含有許多「初始」細胞,可分化為各種細胞,治療疾病的範圍廣泛。
¢
美國FDA
已核准,可用
臍帶血幹細胞移植
來治療白血病、淋巴瘤、地中海型貧血、黏多醣症、
先天性免疫不全及自體免疫疾病等
80多種
疾病。
¢
台灣衛福部
目前僅開放
29項適應症
可以應用
臍帶血幹細胞移植
療法(http://goo.gl/Ij0K9m)
Q4
為什麼要儲存臍帶血?
自從西元2000年人類基因解碼後,生物醫學及相關科技的進步讓人類對生命藍圖愈來愈清楚。21世紀的主流醫學研究已邁入「
個人醫療
」
(personal/precision medicine)
的階段;十年後,再生醫學的研究;包括細胞療法
(cell therapy)
和基因療法
(gene therapy)
,都會有重大突破,臍帶血幹細胞的移植應用會愈來愈廣泛,因此,儲存臍帶血的重要性不容忽視。
Q5
公捐、自存與公益儲存 有何不同?
「公捐」
表示無償捐贈,不需付費即將新生兒的臍帶血捐給公營臍帶血庫或民營臍帶血銀行。供異
體移植配對後使用,捐贈者日後無權取回自用。
「
自存
」則需付費儲存,可限定
自用
(為自體移植,無需配對)或
親屬用
(為異體移植,仍需配對)使用。
不論
公捐
或
自存
,通常都採使用者付費原則。
「公益儲存」
則為本基金會特別訂定之「
手足之愛
」方案;為弱勢族群新生兒免費儲存臍帶血,日後
需要提領
自用
時,不需另行付費。
Q6
「異體移植」和「自體移植」的差別為何
?
「異體移植」
需注意
下列與移植相關之抗原系統(配對):
1.
主要 組織相容性抗原
(Major-HLA)
2.
次要 組織相容性抗原
(Minor-HLA)
3.
ABO
血型抗原
(A,B,O, Rh)
4.
血管內皮細胞抗原
資料來源: 2015 international ImMunoGeneTics (IMGT) information system
即便配對成功,移植後仍有急性或慢性排斥(Graft vs. Host)之風險。
「自體移植」
則無需配對,無排斥風險。
Q7
臍帶血的收存方式?
為保持細胞的活力及避免臍帶血凝固,採集臍帶血時,必須在胎兒產下後5~10分鐘內儘速採集,用溫控15~25℃的容器運送,並於48小時內完成臍帶血的處理、冷凍保存等作業。臍帶血的收存與冷凍方式,對其日後功能發揮有極大影響,因此,選擇值得信賴的
儲存機構
及
儲存設備
是非常重要的事。